骨一科
发布时间: 2021-07-08 预览次数:

伊川县人民医院骨一科成立于2003年01月01日,现有床位48张,年平均门诊量1万余人次,年平均出入院约1200人次。我科拥有一支年富力强、朝气蓬勃的专业队伍,本科室共有医护人员19名,其中主任医师1名、主治医师4名、住院医师2名,其中硕士1名、在读硕士1名、本科4名,主管护师2名、护师6名、护士4名。近年来共发表论文20余篇,科研项目1项。

我科医疗设备先进、齐全,拥有德国莱卡高倍显微镜一台,Phillips生产的C臂-X线机2台、关节镜、CPM及动静脉泵及电钻等现代化医疗设备。我科从无到有、从弱到强,整体水平得到了快速的提升,目前 除了开展骨科常见病、多发病的诊疗外,还着重致力于四肢骨折、骨肿瘤、断肢(指)再植,四肢皮瓣,脊柱外科和关节外科的临床和基础研究工作,专业技术水平在同级别医院中处于领先水平,一些项目甚至达到市级先进水平。

   

主要开展创伤急救、四肢骨折处理、断肢(指)再植脊柱、关节手术及外固定支架技术的应用。

1、创伤骨科:创伤是骨科的基础,同时也是骨科的重点,临床上创伤病人占骨科病人的绝大部分,我科多年来一直重视创伤救治的基础与临床研究工作,目前能处理各种复杂以及严重创伤,能开展各部位骨与关节损伤的手术与非手术治疗

(左PILON骨折)                               术前X线片

(左PILON骨折)                               X线片

(右胫骨平台骨折)术前X线片                     术后X线片

(右肱骨外科颈骨折)术前X线片                         术后X线片

(骨盆及左髋臼骨折)术前CT                               术后X线片

2、显微外科在骨科中应用:我科成立了手外科显微外科专业治疗小组,处理了各类手外伤,积累了丰富的手外伤治疗经验,为广大手外伤患者提供了优质的服务。

食指指尖离断伤术前                      再植术后一周 

胫骨骨折术后骨外露                      皮瓣修复术后十天 

左环指皮肤缺损                           皮瓣修复术后十天 

拇指末节离断伤术前                      再植术后一周 

3、脊柱外科:随着社会人口老龄化的快速进程,颈、胸、腰椎退变性疾病发病率的逐年增高,而且由于交通事故、意外伤害造成的脊椎创伤的病例逐渐增多,同时学科专业化发展的需要使脊柱外科学成为热门而重要的专科之一。我科室常规开展颈、胸、腰椎创伤以及脊椎骨病(包括颈、胸、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊椎不稳及滑脱、脊柱畸形及脊柱肿瘤)的手术及非手术治疗,手术包含:椎间盘突出髓核摘除术、颈椎侧块内固定、前路椎体次全切、全椎体切除椎体融合、PLIF术等。如图: 

PLIF治疗L4/5椎管狭窄症、L4滑脱。 术前正侧位片 

PLIF治疗L4/5椎管狭窄症、L4滑脱。 术前L4/L5CT

PLIF治疗L4/5椎管狭窄症、L4滑脱。术后正侧位片 

椎弓根螺钉固定治疗L1椎体爆裂性骨折:术前腰椎正侧位片 

椎弓根螺钉固定治疗L1椎体爆裂性骨折:术后正侧位片 

 颈椎后路侧块螺钉固定颈67骨折脱位:术前X线片及CT

颈椎后路侧块螺钉固定颈67骨折脱位:术后颈椎正侧位片

 4、关节外科:我科从实际出发,紧密联系临床,开展了全髋全膝关节置换术,高龄患者股骨转子周围骨折的内固定治疗,如PFNa,DHS,重建钉,取得了满意的临床效果,积累了一定的临床经验,深得患者的好评。

右股骨粗隆间骨折                                  PFNa术后 

左股骨颈骨折                  人工股骨头置换术后 

左股骨颈骨折                            全髋关节置换术后 

5.外固定技术在开放性骨折中的应用:严重多发性骨折或粉碎骨折合并多发创伤的危重患者难以承受复杂大手术及开放性骨折,对此类患者利用外固定支架行损伤控制性手术治疗修复骨科创伤已在临床上逐渐开展

胫腓骨开放性骨折外固定支架术后

外固定支架在前臂骨折中的应用

【诊   围】

在各类创伤、骨折、矫形、骨病、肿瘤等领域能够广泛开展各种内固定、外固定支架、人工髋关节置换等;能够运用多种术式解决不同类型的脊柱损伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等.

   

(1) 动静脉泵预防下肢深静脉血栓形成;(2)长期卧床患者如:股骨转子间骨折、腰椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折压疮的防范及功能锻炼;(3)特色服务:断肢(指)再植术后手部功能康复指导。

   

宣传口号:我们将以精湛的技术、热情的服务,竭诚为广大患者解除病痛!

   

(1)罗某,女,75岁,因右股骨头坏死并股骨颈骨折于2019年10月5日入院,于10月11日行右侧人工全髋关节置换术,现患者已下床活动,术后恢复良好。

(2)丁某,男,45岁,因腰椎间突出并不全瘫于20205月14日入院,于5月20日行腰4-5椎间盘突出髓核摘除植骨融合内固定术,现术后患者恢复良好。

(3)彭某,男,34岁,因左小腿皮肤缺损并骨质外露于2019年7月21日入院,于7月26日行左小腿创面清创并对侧交腿皮瓣移植术,现已行断蒂手术,术后患者恢复良好。

(4)张某,42岁,因双侧股骨头坏死于201912月7日入院,于1214日行双侧人工全髋人工关节置换术,术后患者恢复良好。

   

(1)骨质增生是怎么回事?

骨质增生,俗称骨刺。门诊经常有病友这样告诉医生:“我有骨质增生了”,“我腰椎骨折增生很严重”,“我关节长骨刺了”,“骨刺能消失吗?”。临床上发现许多病友对骨质增生存在恐惧心理,甚至千方百计地消除骨刺,但事与愿违,徒增烦恼。这是对骨质增生不了解造成的。

首先骨质增生不是病,是一种退变表现,如同人老了头发变白、皮肤松弛、出现老年斑一样,都是正常自然规律的表现。所以不必为此担忧。

其次骨质增生一般不会引起症状。由于骨骼在退变过程中为了代偿异常应力而产生的,有一定的积极作用,但同时有反映了存在异常应力。重要的是它一般不会引起疼痛或功能问题,往往是在体检拍片过程中发现了骨质增生。临床上许多人骨质增生很严重但没有症状,即使疼痛消失了,但骨质增生依旧。也有病人疼痛很重,但并没有骨质增生或骨质增生很轻微,所以骨质增生与症状不一致,不是正比关系,更不是一种病。不要将疼痛等问题归于骨质增生,这样既耽误了病情,又有可能造成不必要的心理负担。

再者骨质增生不会因为吃一些药物而消失,目前各类所谓的抗骨质增生药物可能有一定的止痛作用,但不能也不会消除骨刺,许多广告的疗效并不可信。临床上许多患者因为服药后骨质增生没有消失或变小而就医,白白增加了经济和心理负担。总之,要正确认识骨质增生,不要轻信广告,有病及时到正规医院就医。

(2)手外伤患者如何进行功能康复锻炼?

手是运动器官、交流器官,手部创伤术后残留的畸形及功能障碍极大的影响了人们的日常生活、工作。减少这些畸形及功能障碍最有效的方法是:积极配合医生进行长期的自我功能康复。现就康复中的注意事项及方法介绍如下:1.伤口皮肤条件允许下,即可用热毛巾或温水浸泡热敷(注意热敷温度勿烫伤皮肤)。增加局部血运,减轻组织水肿。2.在伤口皮肤条件许可时,可作指体及关节按摩,增加静脉回流,防治关节囊挛缩。3.在骨折固定牢靠的情况下,主被动活动关节,温和的牵拉、松解疏松的粘连组织,伸展轻度挛缩的组织,保持和增加关节的活动度。4.伤手抓握、夹、捏棉花、软泥、软布、握力圈、握力器增加手部的爪持力量。5.手指分撑橡皮筋(或弹性带)增强手部肌力、耐力、协调性和关节活动度。6.根据医生医嘱合理佩带支具,及时去处内固定物,也是功能康复的重要环节。

(3)股骨头坏死如何分期,临床表现有那些?

股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。股骨头坏死到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛,静止时头臼之间不发生磨擦,疼痛也就不明显了。所以说,行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。 
  股骨头坏死I期(超微结构变异期):X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。 

股骨头坏死II期(有感期): X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10%~30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

股骨头坏死III期(坏死期):X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。 

股骨头坏死IV期(致残期)股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。 

由于骨坏死常累及双侧,大部分病人最后出现关节畸形,继发性骨关节炎改变。虽然目前治疗方法众多,但疗效都不肯定,因此治疗相当棘手。但实践证明,治疗越早,效果越好。





医师简介

 


      

李松安  

骨一科主任  副主任医师

本科学历事骨科临床工作28对骨科常见病及疑难病的治疗经验丰富,对显微外科在骨科中的应用有较深造诣

学术研究:发表10余篇学术论文


刘光宗  

骨一科副主任  主治医师  在职医学硕士

2007年本科毕业于新乡医学院临床医学专业,2011年攻读河南大学在职医学硕士,2013-2014年到西安交通大学第一附属医院进修学习1年,2018-2019到兵器工业521医院学习一年,对各类疼痛及劳损性疾病诊疗疗效良佳。

诊疗范围:种类型骨折、骨肿瘤、脊柱结核、颈肩腰腿痛及胸腰椎、关节的手术诊疗等。

周正强  主治医师 

本科学历擅长各型创伤、骨折、关节脱位、颈肩腰腿痛的保守及手术治疗。

诊疗范围:各型骨折、膝骨关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、股骨头坏死等。

李景伟  主治医师  医学硕士 

诊疗范围:从事骨关节损伤、骨病、软组织损伤临床工作,擅长运用中西医结合手段治疗骨关节炎、颈椎病及骨折、脱位等。



程团香  医师

本科学历,河南省中医学院骨伤专业毕业,2001—2002年在洛阳正骨医院学习2年。从事骨科临床工作15

诊疗范围:擅长运用中医手法治疗关节炎、颈椎病、四肢骨折、脱位及四肢骨折、脊柱关节的手术治疗

蔡伟锋  主治医师

诊疗范围:本科学历,主要从事各类创伤、骨折、脱位的诊疗工作,对慢性肩、踝、腕关节疼痛等的微创治疗及颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、股骨头坏死等的手术及保守治疗有较深入的认识。

韦凯乐  主治医师

本科学历2015-2016年到郑州大学第一附属医院骨科进修学习

诊疗范围:主要从事各类创伤、骨折、脱位的诊疗工作,对慢性肩、踝、腕关节疼痛等的微创治疗及颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、股骨头坏死等的手术及保守治疗有较深入的认识。


上一篇: 外三科
下一篇: 骨二科